Modulo di iscrizione al corso di Karate per l' anno 2018/2019 - Atleta maggiorenne - Kenshukai Dolomiti
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Modulo di iscrizione al corso di Karate per l' anno 2018/2019 - Atleta maggiorenne
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CHIEDO DI ESSERE AMMESSO COME SOCIO dell’associazione sportiva dilettantistica KENSHUKAI DOLOMITI per la stagione 2017/2018.
Dichiaro di conoscere ed accettare lo statuto ed i regolamenti di questa associazione, federazione, enti ed associazioni a cui questa aderisce.
Mi impegno ad una effettiva partecipazione alle attività dell’associazione e ad osservare con serietà le norme che la regolano.
In caso di incidente o danno sia personale che materiale subito dal sottoscritto/a prima, durante e dopo l’orario delle lezioni, mi assumo ogni responsabilità, esonerando sia gli insegnanti che i dirigenti e i soci da qualunque responsabilità sia civile che penale.
Certificato medico*
Dichiaro di essere di sana e robusta costituzione, di essere idoneo all'attività sportiva non agonistica e di essere in possesso del certificato medico comprovante l'idoneità stessa, mi impegno a consegnarlo in originale in palestra.
Accetto
Informativa sulla Privacy*
Inoltre ai sensi dell’art. 13 del D.lgs. 196/2003, acconsento, nel rispetto delle disposizioni di legge, al trattamento dei dati personali, sia comuni che sensibili che mi riguardano, per le finalità di cui al punto b) dell’informativa sotto riportata della quale ho preso visione e alla comunicazione degli stessi ai soggetti indicati al punto e) della medesima informativa. Acconsento inoltre che mi vengano inviati anche a mezzo FAX, posta elettronica, SMS, ecc. materiali pubblicitari inerenti le attività sportive poste in essere dall’associazione, potendo peraltro oppormi in seguito a tale utilizzo previa richiesta scritta da inviare all’associazione stessa. Informativa e consenso al trattamento dei dati personali Ai sensi e per gli effetti di cui all’ art. 13 D.lgs. 196/2003, riguardo i dati personali forniti alla Associazione sportiva dilettantistica KENSHUKAI DOLOMITI - Feltre d’ ora in poi chiamata associazione e che formeranno oggetto di trattamento, si informa l’interessato di quanto segue : a) DATI RACCOLTI. I dati raccolti dalla Assiociazione KENSHUKAI DOLOMITI – Feltre sono esclusivamente quelli volontariamente forniti dall’ interessato con la compilazione del modulo di iscrizione per l’accesso ai corsi organizzati dall’ associazione stessa. Saranno conservati il minor tipo di dati possibili per la prestazione del servizio. b) FINALITA’ DEL TRATTAMENTO. I dati personali, comuni e sensibili saranno trattati ed utilizzati per la gestione contabile e amministrativa del servizio, comprese le registrazioni contabili, l’adempimento di obblighi di legge, regolamenti o normative comunitarie, da disposizioni impartite da autorità a ciò legittimate dalla legge e da organi di vigilanza e controllo, nonché per l’adempimento di obblighi statutari, contrattuali e normativi nell’ambito dell’attività dell’associazione sportiva KENSHUKAI DOLOMITI – Feltre. In particolare potrà utilizzare i dati forniti al fine di informare l’interessato sulle attività e le iniziative messe in atto dall’associazione al fine di promuoverne gli indirizzi di tipo sportivo, inviando materiale o effettuandocomunicazioni con vari mezzi anche telematici. I dati forniti saranno trattati e conservati dall’associazione KENSHUKAI DOLOMITI – Feltre secondo quanto previsto dalle norme in vigore per le finalità di cui sopra e per futuri rapporti che dovessero instaurarsi, salvo che l’interessato espressamente revochi l’autorizzazione al trattamento. c) MODALITA’ DI TRATTAMENTO. Il trattamento è realizzato per mezzo di qualunque operazione o complesso di operazioni tra quelle indicate art. 4 c. 1 D.lgs 196/2003 ed è realizzato con l’ausilio di strumenti manuali o informatici; i dati forniti saranno conservati su supporti magnetici o cartacei sempre nel rispetto dei requisiti di sicurezza previsti dalla legge e potranno essere resi noti al Consiglio direttivo, ai consulenti esterni dell’ associazione incaricati del trattamento per gli aspetti che possono riguardarli nonché per la gestione amministrativa e fiscale. I dati personali forniti potranno essere trattati per le finalità di cui al punto b) anche a mezzo FAX, SMS o altri sistemi informatici e/o automatizzati di trasmissione e comunicazione. d) CONFERIMENTO DEI DATI. RIFIUTO. IL conferimento dei dati è facoltativo, tuttavia il mancato consenso al conferimento dei dati potrà determinare l’impossibilità di costituire il rapporto associativo e di consentire lo svolgimento dell’attività sportiva presso i nostri centri. Per i soci è altresì obbligatoria la comunicazione dei dati alla Compagnia Assicuratrice del tesserato tramite la Federazione CONI o l’Ente cui l’Associazione si affilierà per lo svolgimento delle attività istituzionali. Anche in tal caso il rifiuto di consentire alla comunicazione dei dati comporta la mancata esecuzione o prosecuzione del rapporto e) COMUNICAZIONE E DIFFUSIONE DEI DATI. I dati comuni potranno essere comunicati ad altri Soci dell’Associazione ed altre Federazioni o Enti cui l’associazione si affilierà per lo svolgimento delle attività istituzionali I dati identificativi potranno essere diffusi tramite comunicati affissi presso la sede dell’Associazione tramite il sito Web dell’Associazione e delle Federazioni o Enti cui l’Associazione si affilierà per lo svolgimento delle attività istituzionali. E’ prevista la possibilità di utilizzare tramite i canali sopra indicati anche immagini dell’interessato, anche se minorenne previo consenso degli esercenti la potestà genitoriale, solo se inerenti all’attività svolta in qualità di Socio dell’Associazione. Si concede altresì all’Associazione Sportiva l’autorizzazione alla pubblicazione di materiale fotografico dell’interessato, anche minorenne, sulla carta stampata, su siti Web o in esposizione a manifestazioni/eventi sportivi senza che ne venga mai pregiudicata la propria dignità personale ed il decoro. Si prende atto della registrazione nei motori di ricerca del sito Web e della possibilità che tali immagini possano venire pubblicizzate in canali internet come Youtube o Facebook. Si sollevano i responsabili della Associazione Sportiva da ogni incombenza economica e da ogni responsabilità inerente un uso scorretto delle foto fornite da parte degli utenti del sito o di terzi. L’Associazione Sportiva viene svincolata da ogni responsabilità diretta o indiretta inerente i danni al patrimonio od alla immagine dell’interessato, anche se minorenne. L’utilizzo del nome, delle immagini e dei risultati sportivi sono da considerarsi in forma gratuita. f) DATI SENSIBILI. Il trattamento riguarderà anche dati personali rientranti nel novero dei dati “sensibili”, vale a dire dati idonei a rivelare lo stato di salute. I dati inerenti alla salute degli atleti dovranno essere trattati da centri medici specializzati nel valutare l’idoneità alla pratica sportiva specifica ed il loro conferimento riveste carattere di obbligatorietà per consentire all’Associazione di adempiere agli obblighi di legge. Il trattamento che sarà effettuato su tali dati sensibili, nei limiti indicati dall’autorizzazione generale del Garante n. 2 e 3/2004 ha le seguenti finalità: adempimenti di Legge connessi alla pratica sportiva agonistica ed in particolare la verifica della idoneità alla pratica sportiva. Il trattamento sarà effettuato con le stesse modalità di cui al precedente punto c). I dati in questione non saranno oggetto di diffusione, come da art. 26, comma 5 del D.Lgs. 196/2003. Potranno essere eventualmente portati a conoscenza dei componenti il Consiglio Direttivo dell’Associazione e dei Responsabili Tecnici, oltre che degli incaricati al trattamento. La informiamo che il conferimento dei dati sanitari è obbligatorio nei limiti previsti dal Decreto Ministero Sanità del 18/02/1982 e l’eventuale rifiuto a fornirli potrebbe comportare la mancata prosecuzione del rapporto. g) TITOLARE E RESPONSABILE DEL TRATTAMENTO. Il titolare e responsabile per il trattamento è l’associazione sportiva dilettantistica KENSHUKAI DOLOMITI – Feltre con sede a Feltre c/o il Presidente in viale Monte Grappa, 7/C. h) DIRITTI DELL’INTERESSATO. Si richiamano i diritti dell’interessato dall’art. 7 del D.Lgs196/2003. I dati forniti potranno essere verificati a richiesta presso l’associazione sportiva dilettantistica KENSHUKAI DOLOMITI – Feltre e aggiornati e/o modificati a mezzo invio lettera o fax. Con gli stessi mezzi potrà essere richiesta la cancellazione dei dati personali forniti. Decreto legislativo 196/2003 L’interessato ha diritto di ottenere la conferma dell’esistenza o meno di dati personali che lo riguardano, anche se non ancora registrati, e la loro comunicazione in forma intelligibile. L’interessato ha diritto di ottenere l’indicazione : a) dell’origine dei dati personali; b) delle finalità e modalità del trattamento; c) della logica applicata in caso di trattamento effettuato con l’ausilio di strumenti elettronici; d) degli estremi identificativi del titolare, dei responsabili e del rappresentante designato ai sensi dell’art. 5 comma 2; e) dei soggetti o delle categorie di soggetti ai quali i dati personali possono essere comunicati o che possono venirne a conoscenza in qualità di rappresentante designato nel territorio dello Stato, di responsabili o incaricati. L’interessato ha diritto di ottenere : a) l’aggiornamento, la rettificazione ovvero, quando vi ha interesse, l’integrazione dei dati b) la cancellazione, la trasformazione in forma anonima o il blocco dei dati trattati in violazione di legge, compresi quelli di cui non è necessaria la conservazione in relazione agli scopi per i quali i dati sono stati raccolti o successivamente trattati; c) l’attestazione che le operazioni di cui alle lettere a) e b) sono portate a conoscenza, anche per quanto riguarda il loro contenuto, di coloro ai quali i dati sono stati comunicati o diffusi, eccettuato il caso in cui tale adempimento si rivela impossibile o comporta un impegno di mezzi manifestamente sproporzionato rispetto al diritto tutelato. L’interessato ha diritto di opporsi, in tutto o in parte: a) per motivi legittimi al trattamento dei dati personali che lo riguardano, ancorché pertinenti allo scopo della raccolta; b) al trattamento di dati personali che lo riguardano a fini di invio di materiale pubblicitario o di vendita diretta o per il compimento di ricerche di mercato o di comunicazione commerciale.
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A. Rate mensili da € 50,00 ciascuna + € 50,00 di iscrizione
B. Pagamento di € 390,00 in 3 rate mensili di € 130,00 ciascuna entro il 31-12-2017 iscrizione compresa
C. Pagamento di € 390,00 in unica soluzione entro il 31-12-2017, iscrizione compresa
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